PRENATÁLNÍ PÉČE O TĚHOTENSTVÍ S RIZIKEM ROZVOJE ZÁVAŽNÉ FORMY HEMOLYTICKÉ NEMOCI PLODU A NOVOROZENCE
Je-li pozitivní screening nepravidelných antierytrocytárních protilátek v I. trimestru těhotenství, měl by Vás Váš obvodní gynekolog objednat do centra fetální medicíny. Upřesníme, o jakou protilátku se jedná, a podrobně Vám vysvětlíme další postup v péči o Vaše těhotenství. Kontrolní vyšetření protilátek už většinou není nutné provádět. Standardní péče o Vaše těhotenství bude i nadále probíhat u Vašeho ošetřujícího gynekologa a eventuální rozvoj hemolytické nemoci plodu bude sledován neinvazivně pouze pomocí ultrazvukového měření u nás v centru fetální medicíny.
PRENATÁLNÍ PÉČE O TĚHOTENSTVÍ S RIZIKEM ROZVOJE RŮSTOVÉ RESTRIKCE PLODU A PREEKLAMPSIE
U těhotných žen, kterým výsledek kombinovaného screeningu v I. trimestru těhotenství ukázal zvýšené riziko rozvoje růstové restrikce plodu a preeklampsie, provádíme specializovaná ultrazvuková vyšetření ve 20., 28.,32. a 36. týdnu těhotenství. Hodnotíme velikost plodu a funkci placenty pomocí ultrazvukové flowmetrie. Dále je doporučeno denně užívání Anopyrinu 150 mg perorálně večer do 36. týdne těhotenství již od I. trimestru, protože jeho užívání může snížit riziko těchto těhotenských komplikací až o 50 %.
DOPPLEROMETRIE
Dopplerometrií se posuzuje průtok krve pupečníkovou tepnou (a. umbilicalis), eventuálně i průtok krve v mozku plodu (mozková tepna - a. cerebri media), v případě potřeby jsou vyšetřovány i další cévy plodu. Dopplerometrie se standardně provádí ve třetím trimestru těhotenství, v indikovaných případech i dříve.
Toto vyšetření nám dovoluje posoudit stav plodu a jeho rezervy v případě podezření na chronický nedostatek kyslíku u plodu při poruše funkce placenty. Máme také možnost zhodnotit stav plodu v případě anemie (chudokrevnosti, nedostatku červených krvinek), což může být doprovodný znak některých závažných infekcí plodu.
