PROHLÉDNOUT NA MAPĚ
DIABETES MELLITUS – nová zkumavka k diagnosticePo odběru krve jsou ve zkumavce stále živé buňky, které dále metabolizují glukózu a tím dochází k jejímu poklesu (1).Proto je doporučena diagnostika diabetu z plazmy (EDTA), která navíc obsahuje blokátory glykolýzy – NaF a citrát (2), (3). Odběr nemusí být transportován chlazený.Zkumavku zašlete do 1 hod. po odběru.Objednat si ji lze pod objednávkovým číslem 058710 Zkumavka FC MIX Růžová 2mL (100 ks).
Pokud budete odebírat více zkumavek, tak se bude tato zkumavka odebírat poslední, aby nedocházelo ke kontaminaci další zkumavky (EDTA váže vápník, zinek, hořčík). V této zkumavce nelze měřit laktát.
1.Zhang X, Rong C, Li H, Qin X, Li S, Lai Z, et al. Glucose Stability Study: NaF/Citrate Plasma Versus Serum. Clin Lab. 2016;62(3):389–93.
2. Sacks DB, Arnold M, Bakris GL, Bruns DE, Horvath AR, Lernmark Å, et al. Guidelines and Recommendations for Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2023;46(10):e151–99.
3. Heilmann G, Trenkamp S, Möser C, Bombrich M, Schön M, Yurchenko I, et al. Precise glucose measurement in sodium fluoride-citrate plasma affects estimates of prevalence in diabetes and prediabetes. Clin Chem Lab Med CCLM. 2024;62(4):762–9.
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antipsychotika KLOZAPIN a OLANZAPIN v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA).Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.Maximální doba odezvy: 1-2 týdnyVe Zlíně 11. 11. 2022 Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Oddělení klinické biochemie a farmakologie - od 14. 11. 2022 dochází ke změně referenčních mezí jaterních enzymů ALT, ALP, AST, GGT.ALT-Alaninaminotransferáza v séruReferenční rozmezí:muž-žena věková hranice referenční mez jednotkyM 0 - 150 0,0 - 0,75 mkat/LŽ 0 - 150 0,0 - 0,57 mkat/LALP-Alkalická fosfatáza v séruReferenční rozmezí:muž-žena věková hranice referenční mez jednotkyM/Ž 0 - 2T 1,5 - 4,55 mkat/LM/Ž 2T - 1 2,23 - 8,64 mkat/LM/Ž 1 - 3 2,60 - 6,15 mkat/LM/Ž 3 - 6 2,4 - 5,45 mkat/LM/Ž 6 - 11 2,55 - 6,12 mkat/LM 11 - 16 1,88 - 7,3 mkat/LŽ 11 - 16 1,07 - 5,98 mkat/LM 16 - 22 0,93 - 2,78 mkat/LŽ 16 - 30 0,73 - 1,78 mkat/LM 22 - 150 0,83 - 1,93 mkat/LŽ 30 - 150 0,77 - 2,03 mkat/LAST-Asparátaminotransferáza v séruReferenční rozmezí:muž-žena věková hranice referenční mez jednotkyM/Ž 0 - 6T 0,0 - 1,21 mkat/LM 6T - 150 0,0 - 0,58 mkat/LŽ 6T - 150 0,0 - 0,52 mkat/LGGT-Gama-glutamyltransferáza v séruReferenční rozmezí:muž-žena věková hranice referenční mez jednotkyM/Ž 0 - 15 0,00 - 0,40 mkat/LM 15 - 100 0,00 - 0,92 mkat/LŽ 15 - 100 0,00 - 0,63 mkat/LVe Zlíně 11. 11. 2022 Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antimykotika VORIKONAZOL a FLUKONAZOL v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.Maximální doba odezvy: 1-2 týdnyVe Zlíně 2. 12. 2021Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat 1,3 Beta-D-Glukan k diagnostice systémových mykotických infekcí v séru metodou fotometrie.
1,3-Beta-D-Glukan je strukturální složkou buněčné stěny některých mykotických patogenů.
K diagnostice je nutný samostatný odběr, nelze kombinovat s dalšími požadavky z jedné zkumavky: zkumavka s červeným vrškem (srážlivá krev).
Test není pozitivní u všech mykotických infekcí viz odkaz interpretace Mayo Clinic.
https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/604094
Test se provádí ve všední dny po nasbírání minimálně 10 vzorků.
Ve Zlíně 29. 9. 2021Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat statiny Atorvastatin a Rosuvastatin v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie.Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.Maximální doba odezvy: 1-2 týdnyVe Zlíně 26. 2. 2021Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Frakční exkrece
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat imunosupresivum Kyselina mykofenolová v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie.Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.U imunosupresiv závisí referenční rozmezí na transplantovaném orgánu, době od transplantace a na kombinaci s dalšími imunosuprsesivy.Maximální doba odezvy: 1-2 týdnyVe Zlíně 9. 7. 2020Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat INTERLEUKIN-6 v likvoru.Jedná se o obecný marker zánětu centrálního nervového systému.Referenční rozmezí bylo převzato z následující publikace: https://www.degruyter.com/view/journals/labm/35/2/article-p107.xmlDostupnost: nepřetržitě (7 dnů v týdnu, 24 hodin denně).Ve Zlíně 22. 5. 2020Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Oddělení klinické biochemie a farmakologie provádí stanovení markerů poškození centrálního nervového systému S-100B (S 100 kalcium vázající protein B) a NSE (neuron specifická enoláza) v likvoru.
Referenční rozmezí jsou následující:
Referenční meze
20-60 letReferenční meze
nad 60 letCsf S-100B
0.303 – 1.437 μg/L
0.326 – 1.609 μg/L
Csf NSE
3.5 – 20 μg/L
6.5 – 27.6 μg/L
Referenční meze byly publikovány českými autory Hajduková et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4569754/
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat 1,25 dihydroxyvitamin D v séruOdběr: zkumavka s červeným vrškem = srážlivá krevIndikace: Jedná se test druhého řádu při vyšetřování stavu vitaminu D v organismu. Testem první volby je 25 OH vitamin D, který je zásobní formou vitaminu D.Test je vhodné indikovat při diferenciální diagnostice hyperkalcémie, podezření na defekt alfa1 hydroxylázy.1,25 dihydroxyvitamin D v séru bývá snížený u hypoparathyreózy a chronického selhání ledvin.Maximální doba odezvy: měsícPoloha metody na žádance: záložka Vitamíny, AMKVe Zlíně 10. února 2020Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antidiabetikum METFORMIN v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie.Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)Zkumavky s gelem nelze akceptovat (částečky gelu ničí analyzátor).Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.
Maximální doba odezvy: 1-2 týdnyVe Zlíně 16. 7. 2019Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat imunosupresiva Cyklosporin A a Takrolimus v plné krvi metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie.Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)
Stanovení ze séra není možné, protože 80% cyklosporinu a 90% takrolimu se nachází intracelulárně v erytrocytech.Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.
U imunosupresiv závisí referenční rozmezí na transplantovaném orgánu, době od transplantace a na kombinaci s dalšími imunosuprsesivy.Maximální doba odezvy: 1-2 týdnyVe Zlíně 31. 5. 2019Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antiarytmikum AMIODARON a jeho metabolit DESETHYLAMIODARON v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie.Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.
Maximální doba odezvy: 1-2 týdny
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná od září 2017 stanovovat pro pacientky s rizikovým těhotenstvím testy na diagnostiku preeklampsie:
sFlt-1 (solubilní receptor tyrozinkinázového typu-1)PLGF (placentární růstový faktor)Pro interpretaci je rozhodující poměr obou testů.Horní referenční mez poměru metod sFLT-1/PLGF:pro 16.-19. týden gravidity = 27pro 20.-34. týden gravidity = 38Pokud je hodnota menší, preeklampsie je nepravděpodobná po dobu následujícího týdne.Pokud je hodnota větší, preeklampsie se může rozvinout se zvýšenou pravděpodobností do čtyř týdnů. (pozitivní prediktivní hodnota testu pro preeklampsii a/nebo komplikace, pro poměr 38-85, je 64,8 %).
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antipsychotika KLOZAPIN a OLANZAPIN v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).
Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA).
Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.
Maximální doba odezvy: 1-2 týdny
Ve Zlíně 11. 11. 2022 Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
Oddělení klinické biochemie a farmakologie - od 14.11.2022 dochází ke změně referenčních mezí jaterních enzymů ALT, ALP, AST, GGT.
Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antipsychotika
HALOPERIDOL, PALIPERIDON a RISPERIDON
(metoda RISPERIDON zahrnuje součet mateřská látka + aktivní metabolit, metabolitem je 9-hydroxyrisperidon = paliperidon).
Analytická metoda stanovení: Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).
Odběr: srážlivá krev bez gelu!!!! (alternativou je zkumavka na krevní obraz = K3EDTA)
Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.
Maximální doba odezvy: 1-2 týdny
Ve Zlíně 9. 10. 2023 Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM
