04. 04. 2024Pro laika je asi nepředstavitelné, jak by mohl logoped pracovat s batolaty, novorozenci nebo předčasně narozenými dětmi. Na Novorozeneckém oddělení Krajské nemocnice T. Bati ve Zlíně řeší logopedové v nové ambulanci u těchto dětí problémy s orofaciální oblastí (oblast obličeje a dutiny ústní, zahrnující zuby, čelisti, klouby a svaly jazyka), které mohou negativně ovlivnit kojení a příjem potravy. Nejdůležitější je začít s terapií co nejdříve.
Práce klinického logopeda u předčasně narozených dětí může začít de facto ihned po narození dítěte. Miminko ještě nemá koordinované sání, dýchání nebo polykání, ale už je možné ho stimulovat. Pokud ani poté není schopné sacích pohybů, klinický logoped nastavuje podle stavu a schopností miminka styl krmení. „Když zjistím obtíže, snažím se ukázat mamince, jak v pusince miminka funguje koordinace rtů, jazyka, čelisti. Pokud přetrvávají problémy, volíme adekvátní savičky nebo typ krmení, například cévkou po prstu nebo stříkačkou tak, aby to pro miminko nebylo do budoucna nijak traumatizující,“ řekla Mgr. Tereza Blahová, klinická logopedka na Novorozeneckém oddělení Krajské nemocnice T. Bati.
Klinická logopedka pracuje s novorozenci přímo na oddělení, v terapii pokračuje i po propuštění domů. „Maminkám předem řeknu, aby si s sebou do ambulance přinesly vše, co souvisí s procesem krmení, takže různé typy saviček, lahviček, lžiček. Na základě toho instruuji maminku, ať maximálně využije motorických dovedností dítěte v rámci pusinky. Učím ji, jak dávat miminku lžíci, neotírat ji o zoubky, o patro ani o ret, využít maximální potenciál toho dítěte, aby si v rámci svých schopností zvládlo během krmení vzít co nejvíce jídla samo. Svůj význam má například i olizování, takže je dobré neustále neutírat miminku okolí úst. Cílem je, aby nepřetrvávaly patologické vzory, které si děti fixují v raném věku. Třeba když tříleté dítě jí stále jen stravu typu pyré. Mnohdy taková patologie trvá tak dlouho, že se následně těžko odbourává. Proto chceme děti s těmito obtížemi zachytit co nejdříve. Ústa by se jim měla v rámci orálně-motorických pohybových vzorů vyvíjet tak, jak je běžné, v té souvislosti by jim pak neměla dělat problém ani řeč, která je z hlediska motoriky mnohem náročnější než přijímání potravy,“ doplnila Tereza Blahová.
Ambulance klinické logopedie se stará i o děti s různými syndromovými, strukturními a vývojovými vadami jako je například Downův syndrom nebo děti s rozštěpem. „Jejich maminky si často myslí, že osloví logopeda až v rámci řeči a neví, že logoped jim může pomoci už mnohem dříve, například při přechodu z tekuté na tuhou stravu. Může se jednat také o děti, které jsou jinak zcela zdravé, ale i ve vyšším věku by se stále nejraději kojily nebo odmítají potravu v nerozmixované formě. Od půl roku dítěte by se mělo kojení začít doplňovat pevnou stravou i z toho důvodu, aby se budovala síla a stabilita čelisti. Protože orálně-motorický pohybový vzor musí být připravený do budoucna. I v souvislostí s řečí,“ popsala Tereza Blahová.
Novorozenecké oddělení KNTB otevřením ambulance zvyšuje svůj standard péče. „Řadíme se tím k mnoha zahraničním pracovištím, kde je tato praxe dlouhodobým zvykem. Klinický logoped pečuje o předčasně narozené děti po dobu jejich hospitalizace, ale také v samostatné logopedické ambulanci, kde se jim v případě potřeby věnuje až do tří let věku,“ upřesnila Mgr. Marcela Pumprlová, vrchní sestra Novorozeneckého oddělení Krajské nemocnice T. Bati.
Ambulance momentálně funguje dva dny v týdnu, v úterý a ve čtvrtek. U dětí, které již nejsou hospitalizované v KNTB je potřeba mít žádanku od dětského praktického nebo jiného ošetřujícího lékaře. Je nutné se telefonicky objednat, a to na čísle 733 647 657.
