Jakou péči poskytujeme

Každoročně zajišťuje anestezii či analgosedaci u 13 000 pacientů. Poskytuje anesteziologickou péči všem operačním oborům vyjma kardiochirurgie. Jedná se o komplikované operace břišní a hrudní chirurgie, urologické, gynekologické, neurochirurgické, ortopedické a traumatologické operace, výkony plastické chirurgie, oční operace, operace v oblasti tváře, krku a dutiny ústní, nebo epidurální analgezii v průběhu porodu. Podává anestezii nebo analgosedaci k bezbolestnému provádění malých operačních, diagnostických a léčebných výkonů i v nechirurgických oborech, například při léčebných procedurách na interní klinice, endoskopiích, bronchoskopiích, na onkologii, při CT, MR nebo jiných diagnostických vyšetřeních. Kromě celkové anestézie poskytuje i různé typy svodné anestezie, od centrálních blokád v míšním kanále až po blokády periferních nervů za asistence ultrazvukové navigace při vyhledávání místa aplikace. Některé typy periferních blokád jsou již běžným standardem nabízeným u některých chirurgických výkonů. V denní praxi jsou rutinně využívány moderní metody vedení anestezie jako relaxometrie, BIS, hemodynamické monitorování nebo sledování spotřeby anestetik. Vytvoření doporučených postupů pro vedení anestezie u specifických, rizikových operací nebo vážně nemocných pacientů umožnilo zvýšit bezpečnost a kvalitu práce anesteziologů.

Nedílnou součástí anesteziologické péče je pooperační intenzivní sledování pacientů na dospávacím pokoji. Zde je zajišťována pooperační analgetizace a kontrola životních funkcí i případných pooperačních komplikací po dobu dvou hodin po operaci. V roce 2015 byla založena trvalá služba léčby akutní a pooperační bolesti (APS), která je nejvhodnějším prostředkem k zajištění kvalitní organizace analgetické terapie v KNTB. Nabízí nepřetržitý konzultační servis pro zdravotníky všech oborů a stará se o pacienty se zvláštními analgetickými metodami.

Poskytuje vysoce specializovanou komplexní resuscitační péči. Na lůžkové oddělení přijímá pacienty po těžkých, nejčastěji dopravních, nehodách, nemocné s dechovou nedostatečností způsobenou zápalem plic, chronickou bronchitidou, astmatem, nemocné po úrazech hlavy, po cévních mozkových příhodách s bezvědomím, nemocné se srdečním selháváním, po srdečním infarktu, po kardiopulmonální resuscitaci, v septickém šoku a v neposlední řadě i po náročných a komplikovaných operačních výkonech.

Materiální a přístrojové zázemí ARIM I. je v evropském měřítku na vysoké úrovni. Odborné kvality personálu (lékařů i NLZP) splňují přísná měřítka a nároky na práci na resuscitačním oddělení vyššího typu, které plní mimo jiné úlohu konzultačního pracoviště pro oddělení ARO jiných zdravotnických zařízení a řeší komplikované případy selhávání vitálních funkcí pacientů. ARIM I. je vybaveno speciálními resuscitačními lůžky a dýchacími přístroji s možností invazivní i neinvazivní umělé a podpůrné plicní ventilace. Mimo standardní monitorování jsme schopni monitorovat také nitrolební a nitrobřišní tlak, krevní oběh a srdeční funkce přístroji pro invazivní i neinvazivní monitoraci hemodynamiky nebo mozkové funkce elektroencefalograficky. Při selhání ledvin nahrazujeme jejich funkci kontinuální hemodiafiltrací nebo intermitentní dialýzou. Rutinním postupem je komplexní ultrazvuková diagnostika v intenzivní péči. Ve spolupráci s Interní klinikou provádíme mechanickou podporu oběhu intraaortální balonkovou kontrapulzací. Oddělení je vybaveno přístroji pro bronchoskopii, analýzu krve (biochemický analyzátor), pro vyšetření krevní srážlivosti metodou trombelastografie, přístrojově je zabezpečeno dávkování léků a tekutin. Ve spolupráci s fyzioterapeuty je zajištěna rehabilitační péče o kriticky nemocné pacienty.

O nemocné se stará tým lékařů - intenzivistů a zvláště vyškolených zdravotních sester. Péče je tak náročná, že téměř každý pacient vyžaduje plnou pozornost jedné sestry po celých 24 hodin. Mimo léčebné postupy, rehabilitaci a umělou výživu je součástí léčby analgosedace, kdy si nemocný neuvědomuje plně tíži svého stavu, nevnímá bolest, ale přesto dokáže s ošetřujícím personálem spolupracovat. V nejlepším případě nemá pacient ani po dlouhodobém pobytu v resuscitační péči žádné negativní vzpomínky nebo si pobyt nepamatuje. Na oddělení probíhá ošetřovatelská péče podle konceptu bazální stimulace, kdy jsou částečně do péče o pacienty zainteresováni příbuzní. Velkou výzvou pro lékaře ARIM je práce v rámci Traumatologického centra, což přináší nutnost zajištění nových léčebných postupů a přístrojového vybavení. Vysoká erudice a zkušenosti lékařů vedou k rychle rostoucí vědecké a publikační aktivitě.

Návštěvy jsou po předchozí domluvě s ošetřujícím lékařem možné kdykoliv mimo noční hodiny. Prosíme však o dodržování návštěvní doby denně od 14:00 do 16:00 hodin.

ARIM II. a ARIM III. jsou oddělení intenzivní péče určené pro pacienty všech operačních oborů v KNTB, kteří vyžadují podporu a stabilizaci orgánových funkcí v souvislosti s operačním výkonem, těžkými úrazy, komplikovanými porody apod. Pečuje se zde o pacienty z chirurgie, traumatologie, urologie, ortopedie, neurochirurgie, gynekologie, stomatochirurgie a ORL. Oddělení poskytují nejen intenzivní monitoraci životních funkcí, ale také podporu činnosti srdce a oběhu, umělou plicní ventilaci, intenzivní výživu, péči o rány nebo rehabilitaci kriticky nemocných. Centralizovaná intenzivní péče představuje celosvětový trend, umožňuje nepřetržitou intenzivní péči o kritické pacienty, kdy je vyškolený personál v neustálém kontaktu s nemocnými.

Jednotky mají podobu boxového systému, což znamená, že každý pacient je podle své diagnózy umístěn buď do samostatného proskleného boxu, nebo do 2-3 lůžkového boxu. Toto rozdělení má velký význam pro soukromí pacientů, a hlavně pro minimalizaci rizika přenosu infekce mezi pacienty. Tomu přispívá i systém klimatizace, kdy je vzduch z každého boxu automaticky filtrován a čištěn. Součástí vybavení oddělení jsou čtyři přístroje pro umělou plicní ventilaci, defibrilátory, přístroj pro měření funkce srdce a další množství pomůcek pro dechovou rehabilitaci, podávání výživy apod. Lůžka jsou vybavena monitory životních funkcí, jsou elektricky nastavitelná, jejich samozřejmou součástí jsou antidekubitní a polohovací pomůcky. K dalšímu vybavení patří elektronické pumpy pro přesné dávkování infuzních roztoků a výživy a 2 až 3 dávkovače pro kontinuální podávání nezbytných léků.

Návštěvní hodiny: 14:00 - 16:00, po dohodě s ošetřujícím lékařem i v jiný čas. ARIM II. - tel.: 577 552 579, ARIM III. - tel.: 577 552 379.

ARIM NIP

Zajišťuje vysoce specializovanou intenzivní lékařskou a ošetřovatelskou péči pacientům, u kterých došlo ke stabilizaci stavu po kritickém onemocnění. Oddělení je vybaveno přístroji pro kontinuální monitoraci vitálních funkcí, ventilačními přístroji, elektrickými polohovacími lůžky, antidekubitními matracemi, polohovacími pomůckami a přístroji pro přesné dávkování léků a infuzních roztoků. O nemocné se stará tým lékařů - intenzivistů a zvláště vyškolených zdravotních sester, každý pacient vyžaduje plnou pozornost personálu po celých 24 hodin. Mimo léčebné postupy, ošetřovatelskou péči a výživu je součástí péče intenzivní rehabilitace. Na oddělení probíhá ošetřovatelská péče podle konceptu bazální stimulace, jejímž cílem je pomoci pacientovi zvládnout co nejlépe složité období hospitalizace a podporovat jeho individuální vývoj, přičemž se snažíme do péče zapojit i nebližší příbuzné našich pacientů. Podrobnější informace o metodě Vám ochotně sdělí ošetřující lékaři a sestry.

Návštěvy na ARIM NIP jsou povoleny s ohledem na provoz oddělení, doporučená doba návštěv je 14.00 – 16.00 nebo po dohodě s ošetřujícím lékařem i v jiný čas. Tel. 577 552 081, 577 552 091, 577 552 093.

ARIM DIOP je určeno pro pacienty, kteří vyžadují dlouhodobější léčbu a rehabilitaci po stabilizaci kritického stavu a jejichž stav již nevyžaduje umělou plicní ventilaci, ale stále je nutná intenzivní ošetřovatelská péče o dýchací cesty. Naše oddělení je vybaveno přístroji pro kontinuální monitoraci vitálních funkcí, elektrickými polohovacími lůžky, antidekubitními matracemi, polohovacími pomůckami a přístroji pro přesné dávkování léků a infuzních roztoků. Cílem poskytované péče je zajištění přechodu pacientů z resuscitačn a intenzivní péče do zařízení následné péče (LDN) či domácí péče. Odborné kvality personálu (lékařů i NLZP) jsou na vysoké úrovni, kvalita péče na NIP a DIOP snese ta nejpřísnější měřítka.

Návštěvy na ARIM DIOP jsou povoleny s ohledem na provoz oddělení, doporučená doba návštěv je 14.00 – 16.00 nebo po dohodě s ošetřujícím lékařem i v jiný čas. Tel. 577 552 066.

Ambulantní úsek ARIM
Součástí ambulantní složky ARIM jsou dvě anesteziologické ambulance, dvě ambulance pro léčbu bolesti, paliativní ambulance a Multidisciplinární tým podpůrné a paliativní péče.

• Dospávací pokoj v budově č. 23 – kapacita 12 lůžek
• Dospávací pokoj v budově č. 32 – kapacita 3 lůžka

Dospávací pokoje, jsou vybaveny monitorovanými lůžky na kterých je zajišťována bezprostřední pooperační péči o pacienty po výkonech v celkové i regionální anestezii. Slouží k zotavení a stabilizaci pacientů, jejichž stav nevyžaduje po výkonu specializovanou péči na jednotkách intenzivní péče.

Po převozu z operačního sálu jsou pacienti na dospávacím pokoji v péči erudovaného personálu ARIM trvale monitorováni, je zde poskytována léčba v návaznosti na provedený operační výkon. Nedílnou a důležitou součástí péče na dospávacím pokoji je léčba pooperační bolesti.